不慎跌伤，高龄骨折岌岌危！专业救治，和祐医护保平安

随着人口老龄化，骨质疏松症和骨质疏松性骨折的发病率不断上升，其中因不慎跌倒造成的髋部骨折已成为老年骨质疏松性骨折的好发骨折，因多见于高龄患者、死亡率高，常常被称为“人生最后一次骨折”。

对于高龄老人来说，一次骨折可能就意味着一次“生死考验”。近日，和祐美和医院骨科医护团队再次成功为87岁老年患者实施了髋部骨折的人工关节置换手术，为老人的快速康复带来新的机会和希望。

87岁老人髋部骨折，手术风险难度高

今年87岁的林婆婆（化名）晚上起来上厕所时不慎跌倒无法站立，家人紧急送往当地医院，检查后诊断为“左侧股骨粗隆间粉碎性骨折”。考虑到老人家年纪大，平时又有高血压、心脏病、糖尿病、老年痴呆等疾病，当地医院表示手术风险极大。

眼见老人卧在床上疼痛不能减轻，精神一天比一天差，林婆婆的家人四处打听，得知和祐美和医院开设老年骨病专科，而且专家团队来自广州、北京等地，经验丰富，技术水平高，于是抱着一线希望，慕名来到和祐美和医院求医。

美和医院老年骨病专科刘志祥主任医师接诊详细询问、综合评估了老人病情后，建议其家人尽早安排住院。出于对专家的信任，第二天一早，其家人就联系救护车把老人转到了和祐美和医院。

刘志祥主任立即安排完善相关指标检查。医院影像科、检验科、彩超室积极行动第一时间完成了各项检查工作。检查后发现，老人不仅股骨粗隆间粉碎骨折，心、肺、肾功能都不好，加之年龄偏大，手术耐受力很差。但是如果不做手术，老太太只能卧床，并发症更多，风险就更大，随时危及生命。

针对患者的特殊病情，和祐医院院长刘效仿教授指示组织医院多学科专家会诊，并就治疗方案和医疗安全给出专业指导意见。医务部立即行动组织了包括骨科、麻醉科、老年医学科、心血管科、呼吸科、内分泌科、肾病科、检验科、药学部等专家参加的多次MDT。专家们认真分析病情、综合各项指标制定了快捷周全的治疗方案，尽快提高老人家的手术耐受力。

“尽管风险高，难度大，但我们和祐专家团队有丰富的临床经验和娴熟的技术，能够想办法克服各种困难，让老人家渡过围手术期的难关。”经骨科刘明主任等专家综合评估，林婆婆需尽快实施髋关节置换手术，这样老人家就能尽早站起来下床，减少肺炎、心衰等各种并发症，达到快速康复的效果。

团队紧密协作，顺利完成高危手术

各学科专家们以专业、协作的态度，每天多次查房评估，即使周末也没有休息，共同分析患者病情变化，及时调整治疗方案。护理部精心组织安排了特级护理。患者家属看到医护团队专业、负责的工作，感到非常放心，对医院表示充分信任，积极配合安排手术。

11月7日上午，在麻醉中心罗富荣主任团队、老年医学科谢志泉主任配合下，骨科刘明、刘志祥主任医师、史瑞超副主任医师等医护团队仅用时40来分钟就完成了骨折复位固定、水泥型半髋关节置换的复杂手术。整个手术过程阿婆神志清醒，生命体征平稳。

术后各学科专家继续全神贯注，积极调整患者各项代谢指标，避免心衰、肺炎、下肢血栓、切口感染等各种并发症的发生。在半夜老人病情不稳时，刘明主任马上从家中赶回病房指导监护，守护患者直到病情稳定。

术后第一天，林婆婆精神状态明显好转，开始想吃东西。第二天，已经可以由护士帮助下床、扶着助行器缓慢行走了。重新站起来的林婆婆开心地笑了，和家人一起对医生和护士竖起了大拇指。

恢复顺利的林婆婆术后第三天即出院，回家按照康复计划进行功能锻炼。“和祐医护人员水平高、服务好，救了我母亲一条命，我们全家真的非常感谢你们！”老人儿子陈先生（化名）感激地握着刘志祥主任的手说。

面对风险极高的手术，和祐医护团队紧密协作，攻克难关，践行以患者为中心的理念。刘明主任表示：“我们要真正为患者考虑，从患者利益出发，和患者家属共同承担风险。”此前，骨科专家团队主刀完成的手术，最高年龄为106岁的髋部骨折患者，90多岁的已有多例。

刘明主任提醒，老年髋部骨折几乎没有完全愈合的可能，如采取保守治疗，会直接导致老人长期卧床，从而出现心肺功能代谢障碍、肺炎、双下肢静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮、心脑血管意外等多种危险的并发症，甚至还会危及生命。老年人发生髋部骨折，家属应尽快送医，经全面评估后采取适宜积极的治疗方案。

凤凰网广东佛山频道：岑龙基

通讯员：童思娜