近日,佛山市第一人民医院(下称 “市一医院”)成功完成了一台历时 30 小时的复杂手术,挽救了一名因椎管内骨软骨瘤复发而面临高位截瘫风险的患者周吉祥(化名),彰显了医院多学科协作的强大实力。
41 岁的周吉祥,20 年前确诊左上臂、左前臂多发骨软骨瘤,历经多次手术病情仍未完全控制。5 年前,因椎管内外骨软骨瘤在市一医院再次手术,后定期复查。然而,2022 年因新冠疫情中断复诊,近日病情恶化再度入院。此次入院,小周被确诊为软骨肉瘤,且病情严重,双下肢肌力几乎丧失,大小便障碍明显,肿瘤压迫致颈胸部疼痛。若肿瘤继续进展,可能会高位截瘫甚至引发更严重的心肺脑并发症,后果不堪设想。
面对如此棘手的病情,市一医院迎难而上,立即组织肿瘤神经外科、关节骨外科、咽喉头颈外科、麻醉科等多学科专家进行会诊。由于肿瘤波及范围广,侵及多个重要血管和神经,手术风险极高。在多次 MDT 会诊中,共同拟定手术方案、应急预案和康复方案,确保手术能够顺利进行。
8 月 23 日 9 时,手术正式开始,这场手术不仅考验着医生的技术水平,更考验着整个医疗团队的协作能力和耐力。由于肿瘤侵及了左侧颈总动脉、左侧椎动脉等重要血管,以及喉返神经、迷走神经等重要神经,手术难度极大。术中如损伤劲总动脉,椎动脉可能会导致大出血,导致死亡;如损伤颈髓等脊髓亦会导致高位截瘫,影响生命中枢,导致呼吸心跳骤停。从早上9点,一直持续到次日 13 时 30 分,整整 30 个小时,多位专家轮流上台进行手术。尽管困难重重,但最终成功分离了肿瘤,保护了小周正常血管和神经。
术后,小周转至重症医学科监护治疗,医院继续组织会诊,制定个性化康复方案。经过一段时间的精心治疗和护理,目前,小周生命体征平稳,双上肢肌力及肌张力恢复正常,大小便障碍解除,双下肢肌力正在恢复中。
市一医院高度重视此次救治行动,多次询问并去病房看望小周,并发动全院力量开展救治。肿瘤神经外科主任崔连旭表示,这一台手术相当于平时的8-10台手术,难度和消耗可想而知。术后护理康复,在人力配备上也是一般手术 3 - 5 倍的工作量。如果说小周康复需要一百步,那么我们现在已走了六七十步,后续还有康复、训练,以及监控远期并发症的路要走,医院和患者都会加倍努力。
为了给小周提供更好的康复治疗条件,市一医院还积极联系市级医院机构,开展通力合作。待小周情况稳定后转至市禅城区人民医院康复医院(原市一医院医联体医院)继续行更专业的康复治疗。小周妈妈动情地说道,三十个小时连轴转,医务人员太辛苦了,感谢感恩。市一医院主管的医生、护士们,每天都会告诉我孩子的病情,让我安心放心,我很感动,也庆幸儿子来到了这么好的医院治疗。
在这场与病魔的较量中,不仅体现了医院对患者康复的关心与重视,也落实了公立医院高质量发展新体系的要求,优化了资源配置,实现了分级诊疗。
凤凰网广东佛山频道
通讯员:孙凯 陆大鸿