


近日,佛山市第一人民医院客服中心收到了一封特别的感谢信。信中写到:“尽管医生全力抢救,但我父亲的病情迅速恶化最终去世,我感谢贵院医生医术精湛,医德高尚的好医生、好护士,医护人员服务态度好,是佛山市最优秀的医院。”
亲人病情恶化不幸离世,为何家属还要一定要写信感谢医务人员?

这个故事,还要从5个多月前说起。
急诊室的生命接力
信中提及的“父亲”正是83岁的梁叔(化名)。梁叔既往有20年高血压病史,4年糖尿病病史,平素规律服药。2023年7月,梁叔出现咳嗽、伴有咳少量白痰,活动后出现胸闷、气促,于是到外院就诊,查CT提示梁叔右肺癌、双肺炎症,甲状腺左叶增大。考虑胸内甲状腺肿,气管受压、右移。
本以为只是寻常咳嗽,这一检查结果却犹如晴天霹雳。在使用抗感染等治疗后,梁叔出现了发热的症状,且在静息下感到气促、呼吸困难。当地医院认为梁叔病情危重,为了不拖延治疗时机,于是转到我院急诊就诊。
到达急诊后,梁叔出现了气促、氧低的症状,这时氧饱和度只有85%左右,情况垂危。急诊科医护人员立即予以气管插管呼吸机辅助通气,并马上联系重症医学科(ICU)将梁叔以“重症肺炎、呼吸衰竭”收住院治疗。
急诊查胸部CT后,诊断考虑:1.重症肺炎,1.1 I型呼吸哀竭:1.2液气胸:2.胸骨后甲状腺肿,2.1气管狭窄:3.2型糖尿病:4.脑梗死后遗症:5.肺占位性病变。
梁叔情况不容乐观!
多学科协作守护生命防线
在经机械通气支持、胸腔穿刺闭式引流、多次床边纤支镜检查等治疗后,梁叔肺部情况有所好转,但仍有甲状腺压迫气管。在体查期间,医生发现梁叔颈部十分粗大,甲状腺呈III度肿大。考虑到胸骨后甲状腺肿压迫导致气管狭窄,有手术指征,ICU组织甲状腺外科及咽喉头颈外科等专科会诊。同时,ICU邵劲松主任医师也在科内立即组织疑难病例讨论。
入院第10天,咽喉头颈外科何发尧主任医师、血管甲状腺外科徐国建主任医师、心血管外科林家旺副主任医师、胸外科叶俊主任医师、麻醉科周舸副主任医师、CT室徐学峰主任医师、内分泌科栾晓军主任医师、呼吸内科李敏菁主任等一众专家聚集,共同为梁叔制定合适的治疗方案。 经各科深入研判分析 , 初步达成共识:目前先控制好肺炎,条件允许的话,可考虑再次行邀请手术科室会诊行“甲状腺切术+气管切开”治疗。
次日,再次邀请手术科室咽喉头颈外科陈伟雄主任会诊。他认为,目前患者肺部感染较重,围手术期麻醉风险高,手术切除甲状腺,解除气道压迫后,可能短期内仍无法拔除气管插管,术后仍需长期ICU监护治疗,建议继续完善相关检查,控制感染后可考虑手术治疗。梁叔家属一直希望积极治疗、尽力救治,当知晓了陈伟雄主任的意见后,仿佛看到了希望的曙光。
为了帮助患者解决难题,邵劲松主任医师多次主动发起会诊,集合全院的高精尖力量,急家属所急,想家属所想,与ICU李杏崧护长一起为患者制定优质的治疗与护理方案。在邵劲松主任医师的带领下,其治疗小组成员曹泳文副主任医师、李维副主任医师、陆杰富主治医师、蔡艳飞主治医师悉心为梁叔做检查、操作,及时调整治疗方案,每天适时地与家属沟通病情,耐心地讲解每一步治疗方案的作用与必要性,以及风险与预后。
命运弄人,医者家属共渡难关
然而,计划赶不上变化。正当大家以为梁叔的病情逐渐好转,快要迎来手术时机的时候,幸运之神却失约了。不愿看到的情况还是出现了——梁叔肺炎还是出现了反复,肺部氧合指数变差,痰量又增多了,尽管呼吸治疗师多次予以纤支镜吸痰治疗,梁叔的二氧化碳潴留仍无改善,且血压不稳定,需要大量升压药维持……就这样,手术的大门一点一点地关上了。可即便命运弄人,ICU医护团队依然不放弃,依然细心地照料梁叔,调整药物方案,加强免疫与营养等治疗,耐心的鼓励梁叔,让他能够满怀希望地坚持下去。
然而,天不遂人愿,不是每一次耕耘都会开花结果,不是每一滴汗水都能换来收获。世事无常,世事如常。梁叔的病情每况愈下,与家属沟通后,家属表示十分理解,仍十分感谢我院ICU的医生、护士、呼吸治疗师在这段时间对其父亲的用心治疗与悉心照顾,感谢我院多学科专家会诊(MDT),感谢勇于为患者承担手术的医疗专家,感谢帮助过患者也疗愈过家属的一切!最后,家属提出希望父亲梁叔能够少一点痛苦,多一分宁静。在ICU治疗了半个多月后,家属最终还是决定带梁叔回家共同度过最后的时光,保留最后的体面……
二十四载医患情,感恩常在
其实,梁叔与佛山市第一人民医院的缘分远不止于此。24年前,梁叔曾遭遇过一次严重车祸,命悬一线之际被送至市一医院抢救,最终痊愈,平安出院。梁叔离世后,家属将梁叔的经历写在了信中,感谢市一医院24年前及24年后的尽心尽情救治。


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供稿:佛山市第一人民医院