“五师共管”破题体重困局！佛山市一打造定制版“体重健康工坊”

身高不足150厘米，体重却达高180斤的欣欣，几年间反复经历减重、复胖的循环。直到单位体检亮起脂肪肝、血脂异常、糖尿病前期的红灯后，她才在佛山市第一人民医院体重健康管理中心找到转机。

这张重塑生活的“综合处方”，就来自市一医院的体重管理中心。

“五师共管”破题体重健康

从饮食到运动精准“配餐”

图为：市一医院挂牌成立体重管理中心。

今年4月，市一医院将过去十年探索的“减重脂肪肝管理”经验全面升级，正式成立体重管理中心。区别于传统减肥门诊的单科作战，中心采用多学科协作模式，健康管理理念更多地融入了功能医学概念，形成独特的“五师共管”模式。主诊医师担任指挥官统筹全局，营养师作为“厨房军师”制定饮食策略，中医师提供养生调理方案，心理师负责情绪疏导，运动师则担当健身私教指导锻炼。

与其说是一个科室，不如说这里更像是一间大型的定制“健康工坊”。“五师共管”构建了从筛查、评估、干预到随访的全流程闭环管理机制，为肥胖、超重及患有代谢性疾病的市民提供个性化的解决方案，进行线上一个月的全周期管理服务。

图为：体重管理中心的“五师共管模式”。

其次，中心的另一大创新，是将人工智能与可穿戴设备深度融入服务。AI机器人通过动态问卷精准识别肥胖诱因；营养处方系统则结合就诊者习惯匹配最优方案，并通过分析食物、血糖波动指导饮食优化。

譬如，主诊医师会根据详细检测结果，综合评估减重者的饮食习惯、烟酒嗜好、运动习惯、运动意愿等生活方式，量身定制动态干预方案。营养师精准计算热量需求、制定营养计划，选择低脂饮食、抗炎饮食或地中海饮食等等，甚至精细到指导食堂就餐者用清水涮去过量油脂。

运动处方同样精准，运动师详细计算减重者的骨关节、心脏功能、神经、视力等身体机能可行性，运动处方中对运动形式、运动强度、运动时间等都有说明，并根据就诊人的状态变化而实时调整。

有研究显示，减重人群高度关注药物安全性，将“副作用风险”列为首要考虑因素，体重健康中心的理念与之高度契合。“处方”选择科学严谨，尤其强调少用药、减药的必要性，将健康主导权交还给生活方式本身。

体重管理中心科主任周铨说道，如果当就诊者的肥胖达到一定程度，或者出现一定代谢性疾病，生活方式干预效果不佳时，则需及时启动规范的药物或代谢减重手术等医疗干预，市一医院作为综合医院的优势也在此凸显，可为患者提供涵盖内分泌科、风湿免疫科、胃肠外科等多学科协作的综合体重管理方案。对于已明确诊断的合并症患者，转至相应专科进行规范药物治疗。

主动掌握“健康自管”主权

定制清晰可控的瘦身健康路

图为：运动师在指导“客户”健身方式。

在体重管理中心，所有就诊者都被称为“客户”而非患者。一词之变，背后是减重逻辑的根本颠覆——从被动接受治疗，到主动掌握“健康自管”主权。“患者是被动治疗的对象，‘客户’是健康管理的主角。” 周铨说道。

自市一医院挂牌该中心以来，短短两个月已接诊超1000名“客户”。中心设定了“首月减自身体重5%”的基础目标，并通过科学方法助力“客户”成功瘦身。

38岁的欣欣就是典型代表，身高不足150cm的她，体重一度逼近180斤。她的减重史充满波折,尝试过各种方法，甚至曾盲目服用减肥药付出健康代价。这段经历不仅让丈夫对“减肥”二字深恶痛绝，也令欣欣自己对再次尝试减重心存畏惧。

在市一医院体检时，欣欣被发现脂肪肝、血脂异常、糖尿病前期等问题后，在体重管理中心团队的劝导分析下，欣欣接受了一个月的全周期管理服务与药物治疗。营养师为她制定了“5+2轻断食”方案，一周7天中，选择不连续的2天作为轻断食日，其余5天保持正常均衡饮食。营养师指导其合理搭配食物，确保控制热量的同时满足基本营养需求，食材选择强调“易得为先”。

图为：欣欣的减重经历变化。

每日三餐、运动打卡成了欣欣的“健康战报”，群里的“五师”成为她的24小时线上支持热线。“刚开始她有点抵触，我们就在群里分享自己的饮食和运动，用另一种方式陪伴她，让她慢慢放下戒备的心理。”在科学指导和团队陪伴下，欣欣不仅体重成功下降12.6公斤，降幅15.8%，更克服了对运动的抵触。第三次复诊的时候，欣欣已能穿上喜欢的衣服，“就像换了一个人，更加自信了！”欣欣的健康师说道。

欣欣的成功并非孤例。一位花甲之年的大叔，尽管每日挥汗如雨却收效甚微。体重管理中心团队的评估揭示了关键问题：他的运动强度仅停留在“热身水平”，远未达到燃脂所需的“中等强度”。“运动不当，非但无功，反受其伤。”运动师指出。经过科学的强度校准与动作指导，并配合精准的饮食方案，这位大叔脂肪肝在一个月内便成功逆转。

来寻求帮助的一位IT工程师通过极端“断碳水”快速减重20斤，却导致精神状态萎靡、脚痛难行。体重管理中心的运动师和营养师对其菜单和运动方案重新评估调整后，不仅不适症状消失了，又以更健康的方式成功减掉10斤，整体健康指标显著改善。

图为：详细测量“客户”运动时的各项指标。

这些“客户”中，有的通过生活方式干预及药物成功减重60斤，有的仅凭借生活方式干预减掉了30斤……他们的故事，正是市一医院量身定制“健康处方”最生动的注脚。从深陷减肥误区到重获健康的自信，从无效的挥汗如雨到精准的燃脂逆转，从极端节食的伤害到科学方案的平衡，欣欣和同伴们的经历印证了：减重乃至重塑健康不再是一场孤独且痛苦的挣扎，而是一条清晰可控、充满希望的路径。

从“体重数字”到“健康主权”

小切口撬动大健康未来

肥胖症是一种由遗传和环境因素共同导致的脂肪组织过度积累或分布、功能异常的慢性、进行性、复发性疾病。肥胖程度越高，患多种复杂合并症的风险也越高。体重管理的意义，远非局限于秤上的数字。 它不仅是面向肥胖人群的干预，更是对存在健康风险因素人群，如血脂异常、血糖偏高、轻度脂肪肝等的主动健康管理。

国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则(2024年版)》指出,有研究预测,如果得不到有效遏制,2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%,儿童超重肥胖率将达到31.8%。2025年全国两会期间，国家卫生健康委“点名”体重管理，并引导各地医院设立体重管理门诊。

图为：多学科联合体重管理。

在市一医院体重管理中心，减重被赋予了更深层的价值：它不仅是目标，更是撬动全身健康的支点。通过科学干预从源头降低肥胖引起的相关高血压、糖尿病等并发症风险，控制已有并发症的进展，从而提高“客户”的整体生活质量和健康状况。

作为佛山市医师协会体重管理分会主任委员，市一医院吴李贤教授表示，“客户”在体重管理中心不是被动的“接受管理”，更在于系统学习“健康自管”的核心生存技能。为期一个月的全周期管理服务目标是让“客户”带着重塑的健康习惯回归日常生活，形成强大的“涟漪效应”，将健康理念与行为惠及家人、朋友乃至更广泛的社群。

这正是一个“小切口解决大问题”的实践，体重管理看似针对单一问题，实则直指庞大的公共健康难题——构建覆盖全生命周期的慢性病早期防控网络。当高风险人群被更早地识别并得到有效干预，其减轻的不仅是个人病痛，更是家庭照护负担和全社会的医疗成本。

从管理体重数字到掌握健康主权，市一医院这张由“五师”联手开具的“健康处方”，正为体重管理的未来描绘一个清晰可控的样本。

(本文中的“欣欣”为化名）

凤凰网广东佛山频道 李佳佳

通讯员：林铭、吴剑

图片来源：佛山市第一人民医院