百年名院新气象 | 临床康复一体化，为患者康复按下“加速键”

前言：百年坚守，“厚德臻术 循道致远”的院训早已融入血脉；万象更新，锐意创新力量正在诊疗一线蓬勃生长。在佛山市第一人民医院，这份“新”是诊疗室里的技术突破，是门诊大厅的服务温度，是走出院门的公益足迹……“百年名院新气象”栏目将聚焦医院在新时代的新作为，追踪诊疗技术提升的“加速度”，捕捉就医服务优化的“暖细节”，见证社会责任践行的“广辐射”，展现百年名院的新面貌、新变化，凝聚医院高质量发展的强大合力。

“这香蕉真甜！”当46岁的钟先生在肝外科病房咽下第一口经口进食的食物时，这句简单的感慨里，藏着一场跨越生死与功能障碍的康复历程。从肝癌术后气管切开、鼻饲依赖，到拔除气切管和鼻饲管自主进食，他只用了一周时间。

几乎同时，胸外科的邱先生也从卧床不起、 痰液潴留的困境中走出，一个多月便实现拔管出院。而更早之前，严重脑外伤的王先生从昏迷到独立行走，全程仅用六周。

这三个不同科室的康复故事，共同指向佛山市第一人民医院（以下简称“佛山市一医院”）正在践行的“临床康复一体化”模式。这种打破传统治疗边界的创新实践，正以“同频共振”的力量，为患者康复按下“加速键”。

黄金时间窗：从“等待”到“抢跑”的康复变革

传统康复治疗像一场“追赶赛”——要等患者脱离危险、病情完全稳定后才启动。佛山市一医院的“临床康复一体化”，将康复变成了与临床治疗并行的“同步跑”。王先生的救治过程，正是这场变革的生动注脚。

当王先生因严重脑外伤被送进急诊科时，神经外科与重症医学科（ICU）的联合抢救让他脱离生命危险，但气管切开、吞咽困难等后遗症让他和家属仍然感到焦虑。在传统模式下，他需要在神经外科等待病情完全稳定后，才能进入康复流程。但在这里，入院一周、生命体征刚趋平稳时，康复科团队已来到床边。

气道廓清技术清除痰液、低频电刺激唤醒吞咽反射、神经肌肉电刺激预防肌肉萎缩……这些康复干预并非在康复科进行，而是直接嵌入神经外科的临床治疗周期。四周后，王先生不仅痰量减少、能自主翻身，还实现了卧坐转移。在临床治疗阶段，康复已为他筑起功能保护的第一道防线。

这种“抢跑”逻辑同样体现在钟先生的治疗中。转入肝外科时，他带着气管切开套管和鼻饲管，连离床都困难。驻点在临床科室的康复科副主任治疗师邱运奕当即报告康复科主任唐志明，康复科团队立即进行床边会诊。在肝外科临床治疗的同时，康复科同步启动徒手呼吸训练、渐进式封堵气管套管等康复方案。一周后，气切管和鼻饲管成功拔除，钟先生重新尝到了食物的味道。

“康复的黄金时间窗往往在疾病急性期就已开启，等不得、慢不得。”唐志明主任说道。在佛山市一医院，康复不再是临床治疗的“后续环节”，而是从患者入院起就同步启动的 “并行程序”——ICU里，床边康复已开始改善呼吸功能；神经外科病房，肌肉萎缩预防训练已同步进行。这种“先手棋”思维，让康复从“被动追赶”变为“主动领跑”。

无缝衔接：打破壁垒的“康复加速带”

发病第六周，王先生转入康复科时，康复团队接过的不是一个“从零开始”的患者，而是经过前期干预、具备功能恢复基础的治疗对象。基于神经外科阶段积累的完整评估数据，团队迅速制定“拔除气切管、告别鼻饲管、独立行走”三大康复目标。

王先生转入第3天，气切套管拔除；吞咽训练让他能经口进食无呛咳；步态训练助他实现室内独立步行。从临床科室到康复科的无缝对接，让康复省去了“从头适应”的过程。从转入康复科到出院，仅用10天。

这种“无缝感”源于“临床康复一体化”构建的协作网络。在佛山市一医院，康复科派驻优秀团队驻点临床一线科室，与临床医护并肩作战。胸外科的邱先生就是这一网络的受益者。他因肺部感染、食管异物穿孔接受气管切开，转出ICU后仍痰多、肌力极差。康复团队与胸外科医生、护士共同沟通，从心肺功能到肢体活动度制定个性化方案。

驻点治疗师每天在胸外科病房开展呼吸训练、肢体活动指导，数据实时同步给康复科与胸外科团队。一个多月后，邱先生肌力恢复至3+级，顺利拔管出院。“从临床到康复，我们拿到的是完整的‘治疗接力棒’，而不是零散的信息。” 唐志明主任说。这种信息共享、流程衔接的机制，让康复治疗进入“加速通道”。

模式革新：从“单兵作战”到“协同共振”

三个患者的康复速度，背后是治疗理念的根本转变。传统模式中，临床科室与康复科像是“两条平行线，各管一段；而“临床康复一体化”让两者变为“同心圆”，围绕患者需求协同发力。

在王先生的治疗中，神经外科负责稳定颅内情况，康复科同步进行功能保护，两者目标一致——不仅要保住生命，更要保住生活能力。这种协同让他避免了压疮、深静脉血栓等常见并发症，住院时间较传统模式缩短近一半，医疗费用也显著降低。

钟先生的康复则体现了多学科协作的精准性。肝癌伴重症肌无力的复杂病情，要求肝外科、康复科、护理团队紧密配合：肝外科监测术后恢复，康复科制定呼吸与吞咽方案，护士负责日常护理与训练指导。这种MDT（多学科协作）模式让治疗方案更精准，也让患者少走弯路。

佛山市一医院推行“临床康复一体化”带来的这些变化印证了一个道理——当临床与康复从“单兵作战”变为“协同共振”，产生的不是简单的效果叠加，而是“1+1＞2”的质变。

拓展服务：让康复“加速度”惠及更多患者

如今，“临床康复一体化”已在佛山市一医院常态化运行。从神经外科到肝外科，从ICU到胸外科，康复服务不再受限于空间与阶段。接下来，医院将把这一模式拓展至更多科室，让更多患者在疾病急性期就抓住康复黄金期。

“‘厚德臻术 循道致远’的院训，指引我们不断探索更高效的治疗模式。”唐志明说。未来，康复科将进一步优化协作流程，让康复驻点团队覆盖更多临床科室。对患者而言，这意味着更快的康复速度、更高的生活质量。

在佛山市一医院，“临床康复一体化”正在改写康复的定义：它不仅是一种治疗模式，更是对“以患者为中心”服务理念的生动践行。这种治疗模式将让更多遭遇健康危机的人，在专业与效率的护航下，更快、更稳地重返生活。

凤凰网广东佛山频道

消息来源：佛山市第一人民医院