胸痛≠冠心病！非洲小伙跨国求医，成功摆脱“冠心病”阴影

杰克（化名），一位来自非洲的年轻小伙，因反复发作的胸闷和胸痛症状被当地医生诊断为“冠心病”，每天按时服用抗血小板聚集药物，成了生活中无法摆脱的一部分。带着寻求更明确诊断和治疗效果的期望，杰克来到了佛山市第一人民医院国际医疗中心就诊。

初步检查后，杰克心电图提示“胸导联R波递增不良T波改变”，心脏彩超更是提示“左室壁节段性运动异常”，结果均倾向于杰克患上“冠心病”的诊断。

但在详细了解杰克的病史、症状和既往检查后，医生敏锐地察觉到其中的疑点：如此年轻的冠心病患者相对少见，且其症状与典型冠心病胸痛相似，却并非完全吻合。他的胸痛与活动无关，且患者工作压力大，伴有睡眠不佳、情绪焦虑，有反酸烧心表现，更像是胃食管反流等上消化道症状。为了彻底明确诊断，避免不必要的长期用药及其潜在风险，科室迅速组织心血管内科主任会诊，并安排了冠状动脉造影检查。

检查结果令人欣慰：“冠脉未见明显狭窄”！这个明确的结果，彻底推翻了困扰他许久的“冠心病”诊断。杰克在得知好消息后如释重负，脸上终于露出了久违的轻松笑容。这意味着，他并非冠心病患者，那些因误诊而长期服用的抗血小板聚集药物可以立即且安全地停用了，在给予护胃、抗焦虑及助眠治疗后，杰克的胸闷、胸痛症状得到缓解，很快便顺利出院。

一次关键的冠脉造影检查，不仅精准地描绘了杰克心脏血管的真实状况，更让他成功摆脱了“冠心病”的阴影，停止了不必要的药物治疗、卸下了心理负担，得以重新拥抱健康的未来。

在此提醒大家，胸闷、胸痛不等于冠心病，尤其是现在生活节奏快、压力大，很多年轻人偶尔会出现胸闷、胸痛的感觉，随之而来的是巨大的焦虑和恐慌。但事实上，对于年轻人来说，胸痛绝大多数情况下都不是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）。

什么是冠心病？

真正的冠心病，本质是给心脏供血的血管（冠状动脉）发生了“粥样硬化”导致堵塞，类似水管长了水垢，导致血流不畅，心脏缺血而引发疼痛。这个过程需要时间的积累，因此它最常见于中老年人群，尤其是伴有“高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟及家族史”等高危因素的患者。一个健康的年轻人，血管条件好，没有多年危险因素的影响，患上冠心病的概率非常低。

年轻人胸痛有哪些原因？

1

“胸”不由己——胸壁问题（最常见）

肋软骨炎：胸口部位的软骨发炎，是年轻人胸痛最常见的原因之一。特点是在胸口某一位置有明确的压痛点，咳嗽、深呼吸或转身时疼痛会加重。

肌肉拉伤：近期有过剧烈运动、健身、搬重物或者长时间不良姿势（如窝在沙发里看手机），都可能引起胸部肌肉的劳损和疼痛。

2

“胃”在抗议——消化系统问题

反流性食管炎/胃食管反流：这是极其常见的元凶！胃酸反流到食管，会刺激食管黏膜，产生一种“烧心感”，这种灼烧痛常常位于胸骨后，非常容易被人误以为是心绞痛。

3

“心”有千结——精神心理因素

心脏神经官能症：在焦虑、紧张、压力大、熬夜后容易出现。患者常感觉心慌、胸闷、胸痛、呼吸不畅，仿佛要窒息。但这种疼痛通常位置不固定，持续时间长，与活动无关，反而在休息或分散注意力时好转。这其实是神经功能失调，而不是心脏器官本身出了问题。

4

“呼吸”的痛——呼吸系统问题

剧烈的咳嗽、气胸（尤其是瘦高体型的年轻人）、胸膜炎等，也会引起胸痛。

5

其他心脏问题（非冠心病）

如心肌桥（一段血管长在了心肌里面，肌肉收缩时被轻微压迫）、心尖球囊综合征（心碎综合征，由巨大情绪压力引发）等，这些情况通常也比冠心病预后好得多。

一图区分胸痛特征

当您或身边的年轻朋友再因为胸痛而担心时，请记住：胸痛≠冠心病，年轻人胸痛很大概率是其他问题（如胃食管反流、肋软骨炎、焦虑所致），放下不必要的焦虑，及时寻求专业医生的帮助，才是对自己最负责任的态度，科学的诊断才能让您真正安心。

凤凰网广东佛山频道

来源：佛山市第一人民医院