


雅鲁藏布江畔的深夜,一名4岁小男孩的“手术”悬着所有人的心,一场跨越3000公里的术中远程会诊正紧张有序开展。
西藏墨脱县人民医院的灯光映照着佛山市第一人民医院(南方科技大学附属佛山医院)(下称“佛山市一医院”)乳腺外科医生周丹额头的汗珠。一名4岁门巴族男孩因尿道结石,膀胱濒临爆裂,县医院设备匮乏,而距离最近能做输尿管镜手术的林芝市医院,还有8小时的颠簸山路。
“用50毫升注射器向尿道注水,利用水压将结石冲回膀胱!”3000公里外,后方佛山市一医院泌尿外科专家在电话里的远程指导格外清晰。一次,失败,再试,结石终于退回膀胱,成功插入尿管后,在周丹医生的努力下,最终让小男孩顺利转院做手术。
这是一个医疗帮扶的小小缩影。十余年来,在佛山市一医院帮扶地图上,不断闪现着动人的故事。从云浮罗定到茂名高州,从黔东南黎平侗寨到新疆伽师,从“中国最难抵达”的西藏墨脱,到远赴非洲赤道几内亚。从南到北,从东到西的奔赴历程里,无一不书写着医院“管理输血、技术造血、价值活血”的帮扶模式。医院把新型医联体、环两江先行区健共体的标杆示范,带出了佛山,帮扶足迹深深烙印在医疗版图薄弱的“褶皱地带”,打造了一支支“带不走的医疗队”。
支医技术“留种”
锻造带不走的生命守护者
“需要什么人,就派什么人。”这已成为佛山市一医院对外帮扶工作中不成文的铁律。十几年来,医院派出了一批又一批专家,有的下沉到镇村级医院,有的隔山越海远赴非洲,他们中不乏一号难求的“王牌”医生。
周丹踏进墨脱时,三月的高原寒意未退,这里被誉为“地球上最难抵达的地方”,地质灾害频发,医疗资源极度匮乏。作为“广东省双百计划”柔性引进的医疗人才,他挂职县人民医院副院长兼外科主任,初抵墨脱,一组惊心的数字摆在周丹面前,全院仅有35名医生,却肩负着全县1.48万人口的健康重任,而外科更为薄弱。

图为:周丹在救治病人。
面对薄弱的检验检查能力和有限的手术条件,周丹意识到,在这里推行高精尖手术并不现实,他的首要任务,是构建一张能托住生命的安全网,“只有先救下病人的命,才有机会谈转院。”
短暂的专家派驻只能解一时之困,唯有将先进技术、规范流程和临床思维深植于当地土壤,才能从根本上提升受援医院的自我发展能力。“既要当好临床医生,更要做好学科带头人。”周丹的目标清晰,就是要留下一支“带不走”的医疗队,让当地百姓在灾难与病痛面前活下去。他坚持“放手不放眼”的带教原则,通过手术示范、床边教学、疑难病例分析,毫无保留地将外科常见病、多发病的诊疗规范与手术技巧倾囊相授,并牵头规范医务科管理流程,完善急危重症抢救预案。
援藏近半年,周丹一次次加入下乡医疗队,足迹已遍及全县乡镇,背着药箱器械,沿着崎岖山路深入村寨,蚂蟥悄然爬上双脚,潮湿浸透衣衫——这是墨脱留给支医的印记,也是“留种”路上最真实的一幕。
两千公里外的贵州黔东南黎平县,同样在书写医疗帮扶、技术留种的故事。在佛山市一医院中医康复专家梁鲁波的推动下,黎平县妇幼保健院成立全县首个“中医康复治疗中心”,开展中医推拿、火龙罐疗法、头皮针等中医特色疗法和现代康复技术。科室面积也由110㎡增至600多㎡。梁鲁波深知,真正的帮扶在于留下“带不走”的高水平队伍,通过师带徒、教学查房等方式,传授中医、康复专业知识和操作技能,并选派医务人员免费外出进修学习。

图为:梁鲁波讲授推拿按摩的知识。
技术的扎根,很快在患者身上得到回应。一位腹部术后的患者,深夜被剧烈的腹痛腹胀折磨得无法入眠。在黎平县妇幼保健院通过施以针灸与火龙罐疗法,痛苦迅速缓解,几次治疗后,顺利康复出院。
而在新疆伽师县人民医院,佛山市一医院的帮扶已经持续15年,结出了更丰硕的果实。从腹腔镜技术到脑血管介入治疗技术,从胃肠肝胆外科到血液透析中心的建立,支医专家们不仅“亲手带教”,更协助当地医生赴佛山进修,实现技术完整平移。“当时周边县都没有血透条件,慢性肾衰病人都往伽师找医生。”佛山市一医院援助新疆伽师县人民医院的梁敏锋介绍,佛山市一医院还专门外派医生和护士过来,用两个月时间帮助伽师县人民医院建立起整个血透室,从布局规划、设备操作到病人管理,实现从无到有的突破。

图为:在佛山市一医院帮助下,建立起来的血透室。
如今,伽师已能独立开展部分三四级手术,曾经的“技术空白”地带,正在生长出坚实的医疗根基。佛山市一医院一个个支医者的身影,跨过的不仅是山海之距,更是医疗资源鸿沟,他们用行动诠释一个朴素却坚定的信念,真正有力的帮扶,是让技术在土地上扎根,让守护生命的能力,自己长出来。
组建新型医联体
区镇医院背靠“大树”好乘凉
把医疗水平提上来,让优质资源沉下去,筑牢民生福祉健康之基,是佛山市一医院作为佛山医疗体系龙头必须扛起的重任。医院党委副书记、院长姜骏强调,要强化自身技术和管理基础,注重双向转诊与沟通指导,在帮扶工作中促进共同发展。
2022年,当佛山市一医院全面接管乐平镇人民医院时,迎面而来的是几乎触底的信任危机。这座前身为民营医院的机构,日门诊量仅有三四百人,住院部常空荡荡。百姓不信任,医生没干劲。可以说,这是个“烂摊子”。
改变,从一纸托管协议开始。佛山市一医院与乐平镇人民医院合作共建新型医联体,派出曾远赴新疆伽师帮扶的王军华,出任乐平医院院长兼书记。
这种合作并非简单的人员下派,而是一整套体系化输出:从管理理念、核心制度,到诊疗技术、学科架构、临床思维的全面移植。王军华将佛山市一医院数百项成熟经验、制度与先进技术“打包”,像嫁接大树根系般,系统注入乐平镇人民医院,打造学习型医院,大力培养人才。援助医生不仅坐诊,更深度参与管理、带教与流程重塑。根据乐平工业重镇的特点,重点发展骨科和泌尿外科等。

图为:患者为手术治疗效果点赞。
硬件也在换代。健康管理中心、口腔科、疼痛门诊等陆续新建,老旧设施被升级,“老破差”悄然变身“迷你版佛山市一医院”。效果立竿见影,那些曾经在这家医院“想都不敢想”的手术,接二连三成功实施。甚至有兰州患者不远千里,专程前来治疗淋巴水肿。
同样的叙事,也在高明区续写。从2017年首次建立医联体,到2021年更紧密合作,再到如今的全面托管,佛山市一医院帮扶高明区人民医院迈入了深度融合的“3.0”阶段。
全面托管以来,佛山市一医院派出20余名管理和临床专家精准帮扶,全面参与门诊、手术、技术推广与科研合作,覆盖高明区人民医院的重要领域、重点科室。

图为:帮扶专家在高明区人民医院开展手术。
改变迅速显现,50余项新技术与新项目被引进,全科医学中心、老年科、精神科等相继设立,3.0T磁共振等先进设备投入使用,综合大楼加速修建,重大救治能力得到大幅提升,2024年四级手术1043人次,同比增长21.28%,微创手术1544人次,同比增长8.89%。今年上半年高明区人民医院四级手术、微创手术占比分别同比增长15.91%、10.47%,在国家三级公立医院绩效考核排名,更是进入全国B+行列。
更重要的是“造血”机制的建立,常驻专家个个手把手“师带徒”,柔性引进的专家多次到院指导,选派医疗骨干赴佛山市一医院进修学习。请进来和送出去的“双通道”模式管理下,不管是在高明区还是在乐平镇,一个个年轻医生迅速成长,独当一面。
医联体合作,让“大病不出区镇”正成为现实。如今,高明区人民医院已正式吹响创建三级甲等医院的号角,迈向更高层次的发展阶段。“背靠大树好乘凉”,这句民间谚语,在医联体语境中有了新释义。佛山市一医院的实践印证:大树底下,不仅能乘凉,更能在另一片土地上,生长出新的树荫。
佛山市一医院的担当不止于此。今年7月16日,佛山市一医院结对顺德龙江医院,将以“服务同声、医疗同质、管理同频”的理念,打造环两江先行区健共体示范标杆,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,助力先行区医疗卫生服务提质增效。
价值与使命的文化移植
医疗帮扶“铸魂”基层医疗
“看病去大城市”是常见就医观念,这也是乡镇卫生院发展面临的挑战。
2023年12月,佛山市一医院组建医疗专家帮扶团队对口支援高州市根子镇卫生院,急诊科主任医师谢春明挂职院长。团队调研后发现,该院门诊与住院部未分离,高年资医生超负荷工作,年轻医生却缺乏锻炼机会,同时存在套餐式检验、用药不规范等问题。
可持续的帮扶不仅在于技术移植,更在于医院文化与价值观的融合与重塑。帮扶团队坚持以病人为中心推进改革,实施门诊与住院部分离,安排高年资医生坐诊,中低年资医师管住院,以老带新。同时取消套餐式检验、开展处方点评等,达到针对病情进行检验检查目的,人均住院费用显著下降。

图为:在根子镇卫生院,以老带新教学查房。
同时,将闲置房间改建为中医门诊,发展中医特色科室。制定医院规章制度,专家带组查房,重点提升抢救技能,如心肺复苏、气管插管等,努力留下“带不走”的技术。
改变显而易见,根子镇卫生院医护团队的积极性被充分调动起来,过敏性休克、呼吸衰竭、急性农药中毒等急救,本地医生也逐渐可以独立处置。去年一年,卫生院年门诊量达到14.6万人次,同比增长8%,出院患者人数同比增长33.75%;手术台次同比增长33.6%。现在,连周边乡镇的患者都慕名而来。
“选择乐平就是选择市一,选择市一就是选择健康”的口号,这不仅是承诺,更是一场深刻的以病人为中心的文化移植。乐平镇人民医院构建三条“绿色通道”,为镇内企业职工、疑难杂症、急症重症的村民开启绿色通道,并开通双向转诊绿色通道,将危重症患者通过绿色通道转往佛山市一医院总院治疗,总院又将术后的患者转回乐平镇人民医院进行快速康复治疗。
这背后,是“生命至上、公益优先”价值观的回归。结果令人信服:乐平镇人民医院门诊和住院费用、平均住院日均下降,更经济、更高效的诊疗服务赢得群众信赖,医院成为越来越多患者就医的优先选择。
在罗定市人民医院,佛山市一医院长达十年的支援带来医疗质量的飞跃。儿科、肿瘤、麻醉、呼吸等多个医学中心逐渐壮大。医院被认定为全国首批基层胸痛中心、广东省综合卒中防治中心、广东省三级创伤中心等,肿瘤科、医学影像科申获“广东省临床重点专科建设项目”,耳鼻咽喉科更成功获评“国家耳内镜规范化培训基地”等。十年帮扶期满,罗定市人民医院向佛山市一医院赠送“技术传薪,德厚润心”牌匾,授予第六批“组团式”帮扶团队“优秀帮扶团队”称号。

图为:罗定市人民医院赠送的牌匾。
佛山市一医院党委书记甘绮霞表示:“我院党委始终坚持‘人民至上、生命至上’,通过构建‘管理输血、技术造血、价值活血’的帮扶体系,让优质医疗资源跨越山海、扎根基层。我们将继续践行初心使命,推动优质资源下沉,在西部边疆、基层乡镇书写有温度的健康答卷,为健康中国建设贡献佛山力量。”
凤凰网广东佛山频道 李佳佳、陈皓洋(实习生)
通讯员:林铭、彭小文
图片来源:佛山市第一人民医院
