多学科广泛应用，“达芬奇”助推市一医院精准诊疗再攀高

“感谢你们让我重新拥有健康和希望！”近期，32岁的佳佳（化名）脸上重绽笑容。原来，罹患宫颈癌的她，曾被告知需行根治性手术切除子宫，这让渴望继续生育的她大受打击。幸运的是，在佛山市第一人民医院（南方科技大学附属佛山医院）（以下简称“市一医院”）肿瘤妇科求诊时，她迎来了转机：袁颂华主任经过全面细致评估，为其实施了达芬奇机器人子宫颈广泛性切除术+前哨淋巴结切除+宫腔球囊放置术，术中冰冻病理保障了足够的阴性切缘，成功保住了子宫。

佳佳是市一医院达芬奇机器人手术的众多受益者之一。自2021年10月在佛山率先引进第四代达芬奇手术机器人系统（简称“达芬奇机器人”）以来，市一医院已累计为1000多名患者完成精准优质的机器人手术，帮助他们重拾健康与笑容。这一里程碑式的成就，不仅标志着市一医院微创术科技术迈上新台阶，更开启了佛山地区精准化、智能化外科手术的全新纪元。

作为全球应用广泛的手术机器人，达芬奇机器人手术系统引领着微创手术的新潮流。目前，该技术已在市一医院妇科、泌尿外科、普外科、胸外科、肺结节科、耳鼻喉科等多个临床科室成熟开展。超千例手术的成功实践，既彰显了医院在术科微创领域的雄厚实力与领先地位，更是“以患者为中心”服务理念的生动诠释。

“达芬奇”巧解手术难题，精准微创优势凸显

2021年10月22日，市一医院手术室完成了一台具有里程碑意义的胆总管囊肿切除手术——这是佛山市首例第四代达芬奇机器人辅助手术，正式拉开了佛山机器人微创手术的序幕。与常规手术不同，手术台前矗立的是大型机器人系统，苏树英主任医师团队在3米外的操控台旁，通过机器人精准完成囊肿完整切除、胆管肝总管空肠吻合等一系列复杂操作，术中出血量仅10ml，刷新了微创治疗的精准度纪录。

达芬奇手术机器人为何能实现如此突破？关键在于其三大核心优势：其一，手术视野可放大10倍以上，三维立体高清影像让极细小的血管、神经一目了然；其二，机械臂能模拟人手腕的灵活转动，同时滤除不必要的颤动，操作精度远超人手；其三，相较于传统手术，具有创伤更小、出血更少、恢复更快、住院时间更短等显著特点，大幅提升手术安全性与患者就医体验。

在妇科领域，达芬奇机器人手术的应用尤为广泛。年轻患者黄爱凌（化名）子宫肌瘤直径约12cm，急需手术治疗。爱美的她希望尽快恢复，又不愿留下明显的手术痕迹。为此，普通妇科韩玉斌主任团队创新采用 “经脐单孔达芬奇机器人子宫肌瘤剔除术”。手术仅通过肚脐一个切口，机器人手臂在盆腔内精准地将巨大的肌瘤完整剔除，并精细缝合子宫肌层，最大程度保留了子宫功能和生育能力。术后当天患者即可下床活动，疼痛感轻微，住院时间显著缩短。更令患者满意的是，切口隐藏在肚脐内，愈合后几乎看不到疤痕。她欣慰地表示：“做完手术就像没事发生一样，不仅病治好了，心里也轻松了。”

60岁的子宫内膜癌患者王美（化名），因疏于身材管理，身形肥胖，BMI达40kg/m2，厚厚的脂肪为手术带来巨大困难，且合并高血压、糖尿病等诸多合并症，手术风险高，最终刘女士选择了达芬奇机器人手术。肿瘤妇科团队在灵活的机械臂帮助下，仅用时2小时完成了“筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+高位腹主动脉旁淋巴结切除术”，术后康复迅速，患者1天即下地行走，术后第3天顺利出院。

多学科全面开花，高难度手术再破局

达芬奇机器人手术在妇科的成熟应用只是一个缩影。如今，该技术已在市一医院多学科全面开展，为各类疑难病症患者带来福音。

不久前，泌尿外科徐文峰主任团队借助达芬奇机器人，成功为患者张宁（化名）实施肾肿瘤保肾手术。这类手术因肿瘤位置特殊、操作空间狭小，曾是泌尿外科的治疗难题。而依托机器人精细灵活的机械臂和高清放大视野，手术精准完成，患者术后第一天即可下床活动、正常进食，第五天便康复出院。

近年来，我国泌尿系统主要肿瘤发病率、死亡率逐年攀升，泌尿系统肿瘤往往隐匿于身体深处，医生手术视野受限，操作难度颇高。市一医院泌尿外科借助达芬奇机器人技术，已成功开展前列腺癌根治术、全膀胱切除术、肾癌根治术、肾部分切除术等高难度手术，累计为336名泌尿外科患者带来有效治疗。

在肝胆胰外科，达芬奇机器人更是成为高难度手术的“王牌助力”。各种困难肝段肝肿瘤切除、胰十二指肠切除（Whipple 手术）、保脾胰体尾切除等复杂手术，借助机器人的精准操作、精巧切除、精细缝合优势，患者术后恢复效果显著提升。

“我是幸运的！”年轻的陈宇（化名），一年前因胰体部的良性肿瘤经常引发腹痛，最后选择到市一医院进行彻底治疗。大外科兼肝胆胰外科主任陈焕伟教授说：“此次治疗需要将胰腺体尾部切除，以根治由其引起的腹痛”。而手术的难点在于脾动脉和脾静脉与胰腺肿瘤伴行，周围毗邻腹腔干、肠系膜静脉等大血管，尤其脾静脉几乎被包裹在胰体尾的背侧。“将脾动脉和脾静脉完整地自胰腺剥离，如同在发丝粗细的血管间跳‘探戈’，既需分离肿瘤与脾血管的致密粘连，又要保护直径不足2mm的胰背动脉分支”。在达芬奇机器人辅助下，陈焕伟手术团队在完整切除胰尾的前提下，成功保留了脾脏，手术出血量极少，术后住院时长较传统手术缩短60%。

48岁的赵明（化名）体检发现胰头3.5cm肿物，需接受腹部外科“天花板级”手术——胰十二指肠切除术。该手术需切除部分胃、十二指肠、空肠、胆囊、胆总管和胰头，再进行胰肠、胆肠、胃肠三大消化道重建，任何微小失误都可能引发严重并发症。苏树英主任医师团队采用达芬奇机器人辅助微创手术，经过近7小时精细操作，成功完成手术，术中出血仅100ml，患者术后第5天即可经口进食流质，“恢复之快出乎意料”。

近日，肛肠外科团队成功利用达芬奇手术机器人，为一位52岁的超低位直肠癌患者何女士（化名）实施了超低位极限保肛手术。这项高难度的手术不仅成功根除了肿瘤，还成功保留了何女士的肛门，避免了传统手术中需要永久性结肠造口的痛苦。

当前，市一医院越来越多的科室积极探索达芬奇机器人的应用场景，以技术创新为支撑，为患者救治提供更有力的保障。妇科已广泛开展宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、盆底脏器脱垂等疾病的机器人手术治疗。普外科亦在肝胆胰和胃肠道良恶性疾病的手术治疗方面成熟应用。泌尿外科也开展在前列腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤等疾病的达芬奇机器人手术治疗，已经为在肾移植中的应用做好准备。胸外科和肺结节专科已成功将达芬奇机器人应用于各类复杂肺部手术，包括右上肺前段切除、左上肺尖段切除、各种肺叶切除等，手术质量与患者满意度显著提升。咽喉头颈外科常规开展经口机器人（TORS）治疗扁桃体癌、舌根病变及咽旁间隙肿瘤等选择性病例。

深化技术创新，续写精准医疗新篇

精医为民，技术先行。自建院以来，市一医院始终坚持将西方先进医学理念与中国实际相结合，以技术创新为核心驱动力，执着追求更精尖的技术、更优质的服务，这一信念贯穿医院发展的每一个阶段。

作为全国首批、广东省首家三级甲等综合性医院和区域急危重症救治中心，市一医院集医疗、教学、科研、预防、健康管理于一体，综合实力在全国地市级医院中名列前茅，连续6年在国家三级公立医院绩效考核中获评A+等级，彰显了深厚的行业积淀与综合实力。

市一医院始终以“质量建院、科技兴院、人才强院”为纲，先后入选广东省高水平医院重点建设医院、广东省公立医院改革与高质量发展示范医院。目前，医院拥有国家临床重点专科建设项目2个（麻醉科、肿瘤科），广东省“十四五”临床重点专科建设项目18个；搭建了国家呼吸医学中心佛山协同中心、超声医疗国家重点实验室等多个国家级学科集群，核医学科、重症医学、麻醉学、健康管理、康复医学等专科多次获复旦版华南区专科声誉排行榜提名，学科建设多点开花、成果丰硕。

进入新时代，市一医院在微创、介入、肿瘤防治、器官移植、重症医学、传染病防治等领域持续突破。超千例达芬奇手术的突破，是市一医院推动学科建设与技术创新的必然结果。市一医院相关负责人表示，达芬奇机器人服务患者超千例，是一个里程碑，更是一个新的起点。医院将继续深耕精准医疗领域，以患者需求为导向，以技术创新为引擎，持续拓展机器人手术的应用边界与技术深度，用更强大的学科实力、更精湛的医疗技术、更温暖的医疗服务，守护一方百姓健康，引领区域医疗高质量发展。

来源：佛山市第一人民医院