破局“糖足”保肢难题！佛山市第一人民医院内分泌科团队VAC联合PRP技术显成效

近日，佛山市第一人民医院（南方科技大学附属佛山医院）内分泌科在许雪娟主任的带领下，成功应用VAC（负压伤口闭合引流）联合富血小板血浆（PRP）这一创新技术，为一名面临截趾风险的糖尿病足患者实现了保肢成功，显著缩短了创面愈合周期，提升了患者生活质量。

糖尿病足作为糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，常导致患者因足部溃疡、感染、坏疽而面临截肢风险。面对传统治疗方法对难治性溃疡效果有限的困境，内分泌科团队勇于探索，将VAC联合PRP技术应用于临床，为糖尿病足治疗开辟了新路径。

57岁患者面临截肢困境

患者于先生（化名）是一位57岁的男性，糖尿病病史一年，未规范诊治。一月前左足第一趾出现自发性水疱，伤口逐渐扩大、加深，在外院多次清创手术，仍被建议截肢治疗。患者于9月16日转入我院内分泌科，寻求最后的保肢希望。

许雪娟主任对患者进行全面评估：左足多处溃烂，其中左第一、第二足趾创面深至肌腱暴露，按糖尿病足Wagner分级已达3级。面对如此复杂的病情，团队迎难而上，为于先生制定了创新的治疗方案。

创新应用VAC联合PRP技术双管齐下

团队创新性地采用VAC负压封闭引流联合PRP技术的序贯治疗方案。“VAC技术能为创面创造一个清洁的环境，为后续治疗奠定基础，”许雪娟主任介绍道，“而PRP技术则通过激活并强化人体自身的修复能力，加速组织再生与创面修复。”

在团队精准把控下，患者首先接受了VAC负压治疗，有效清除了坏死组织，促进了局部肉芽生长。经过6次VAC治疗后，患者左足第二足趾及足底创面已被新生肉芽组织完全覆盖。

随后，团队为患者实施了2次PRP治疗。PRP技术作为一种创新的再生医学手段，通过提取患者自身血液中的富血小板血浆，浓缩多种生长因子，激活并强化人体自身的修复能力，为组织再生提供了强有力的支持。

8周实现创面显著愈合

经过8周的精心治疗，患者的左足第二足趾及足底创面已完全愈合，左足第一足趾底创面面积明显缩小，渗液减少，疼痛显著缓解，成功避免了截趾风险。这一成果不仅保住了患者的足趾，更重燃了他对生活的信心。

于先生说“上一家医院说可能要截趾，我整个人都懵了。不仅怕残疾，更怕巨额的后续治疗费和失去工作能力，成为家里的拖累。”经过治疗，于先生欣慰地表示：“伤口愈合得比我想象中快得多，疼痛也减轻了很多，非常感谢许雪娟主任带领的内分泌科团队，让我重新恢复了信心。”

团队协作护航患者康复

此次保肢成功的背后，是团队的紧密协作。护理团队在莫璀瑛护长带领下，开展了全方位护理干预：每日监测血糖，及时调整降糖方案；制定个性化营养指导；指导患者进行局部皮肤护理与自我防护。

科室还通过“门诊—病房—居家”三位一体的连续管理模式对患者进行全程跟踪与随访，通过定期复诊、指导居家护理及健康教育，赋能患者科学管理血糖、注意足部保护，增强自我管理能力。

新技术为难愈性创面患者带来新希望

许雪娟主任表示：“我们目前已开展PRP治疗新技术十多例，均取得了满意的效果。这项技术安全、微创、无免疫排斥，为众多陷入困境的糖尿病足患者提供了一个强有力的新选择。”

她强调，PRP技术的成功离不开多学科协作和规范的创面管理。“彻底的清创、有效的感染控制和平稳的血糖是PRP发挥‘催化剂’作用的基础。”

未来，科室将继续深化再生医学技术的探索与实践，惠及更多受糖尿病足等难愈性创面困扰的患者。

来源：佛山市第一人民医院