从器官移植到人工心脏!佛山市一医院为生命搭建希望之桥
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从器官移植到人工心脏!佛山市一医院为生命搭建希望之桥

陈阳(化名)躺上手术台时,只有一个念头:用自己的一颗肾,换儿子后半生的健康生活。当移植的肾脏在孩子体内顺利发挥功能,第一滴尿液流出的时刻,一场生命的庄严馈赠在佛山市第一人民医院(南方科技大学附属佛山医院)圆满完成。

在佛山市一医院器官移植中心副主任、肾移植专家王健的办公桌抽屉里,珍藏着一张陈阳书写的申请书。“父亲是孩子身后的那座山……为了孩子,我愿意付出任何代价。”这张薄纸,见证了一个家庭在绝境中的坚守与期盼。去年10月,佛山市一医院成功为陈阳父子完成肾移植手术,这也是佛山首例亲属肾移植手术。父亲术后数日便康复返岗;儿子则告别透析,不久后康复出院,带着父亲赠予的“生命礼物”开启新生。

图为申请书。

图为申请书。

这样的生命接力,在佛山市一医院已持续三十余年。从1989年完成第一例肾移植手术,到1999年开展首例肝移植,成为全国地市级医院中的先行者,再到如今完成肝移植超500例、肾移植超900例,这家医院不仅实现了技术突破与数量增长,更将深刻的人文关怀融入每一次手术、每一次沟通,书写着一个个关于生命、勇气与大爱的温暖故事。

器官移植

从“生死冒险”到“常规手术”

器官移植简单来说就是给身体更换“零件”。对患者而言,这是重获健康的重要希望;对医院来说,则是一项衡量整体实力的硬指标。

佛山市一医院的移植史,始于1989年,那一年,他们完成了第一例肾移植。十年后,以老院长谭家驹为首的肝移植小组,完成了全国地区级医院中首例同种异体原位肝移植。

图为佛山市一医院成立器官移植中心。

图为佛山市一医院成立器官移植中心。

三十余年间,佛山市一医院先后开展了肝脏移植、心脏移植、肺脏移植等多项器官移植技术。2011年,医院成为全国首批公民逝世后捐献器官移植试点单位之一。2022年,医院正式成立器官移植中心,结束了以往人员分散、资源不集中的局面,实现了从术前评估、手术实施到术后随访的全流程统一管理。

整合带来了显著成效,以往难以处理的复杂病例也有了救治的可能。王健表示,技术的边界在团队协作中被不断拓宽,肾移植年手术量从二三十例攀升至近百例。更重要的是,一些曾经被认为难以进行肾移植手术的病例,如过度肥胖或血管严重钙化的患者,重新获得了肾移植手术机会。

图为佛山首例亲属肾移植手术患者向医院赠送锦旗。

图为佛山首例亲属肾移植手术患者向医院赠送锦旗。

如今,肝、肾移植已成为佛山市一医院的“常规手术”。肝移植患者术后一年生存率达95%,三年生存率83%,五年生存率75%。肾移植患者术后一年生存率达98.3%,十年生存率达95.17%,存活时间最长的已超三十五年。

“常规”二字,背后是技术的革新、人才的积淀和医者担当的体现。譬如,肝移植手术从曾经的“血泊中的战争”,持续十余小时,到如今最快四小时完成,且实现术中不输血;从举全科之力完成一台移植手术,发展到可分组同时开展两台甚至三台。面对危重移植患者,医生既需要胆大、心细,更需要敢于担当。肝移植团队曾为一位肝昏迷四级、已被判定无意识的患者进行移植手术,只因家属那毫不犹豫的坚持。尽管患者病情危殆、家庭经济困难,团队经全面评估后仍决定“搏一搏”,最终成功挽回患者生命,医护人员还发动捐款助其渡过难关。

“只要家属不放弃,只要有一线希望,我们就愿意搏一搏。”肝胰外科主任陈焕伟说道,担当也意味着沉重的抉择:当一份珍贵的器官同时面临多位等待者时,团队必须依据科学的评分系统,将其分配给最危急、最需要的生命。

图为肝胰外科主任陈焕伟及其团队为患者进行手术。

图为肝胰外科主任陈焕伟及其团队为患者进行手术。

“常规”并不意味着轻松,陈焕伟的手机永远处于“战备状态”。采访中途,电话响起,两名危重患者终于等到肝脏资源,其中一位病情评分已达40分,处于生死边缘。“今晚可能要连做两台!”他放下电话说道,“这就是我们的日常。”

手术成功远非终点,而是患者与移植器官长期共存的漫长起点。患者术后需终身规律服药、定期随访,这被医生们称为“另一场坚守”。器官移植中心护士长苏丽转表示,除了生理上的照护,团队也高度关注患者的心理状态。许多患者在等待肾源期间长期承受焦虑与不确定感,术后又面临生活方式调整与终身服药的现实,心理压力不容小觑。为此,医院配备了专门的随访团队,通过开设护理门诊、进行定期电话回访等方式,持续为移植患者提供心理疏导与支持,陪伴他们平稳度过身心适应的关键阶段。

目前,佛山市一医院为超过千名移植术后患者提供长期管理,更有部分患者出于信任,主动从其他医院转到这里接受术后随访。

缺口与突围

为生命开辟更多宝贵救治通道

当被问及器官移植领域最大的挑战时,所有医生都给出了同一个答案:器官短缺。每年,都有大量患者在等待中逝去。

“即便到今天,很多人,包括一些医务人员及其家属,对器官捐献仍难以接受。”传统观念中“身体发肤,受之父母,不敢毁伤”的思想,仍是影响器官捐献推广的无形壁垒。

在器官移植之外,佛山市一医院正积极开拓更多延续终末期患者生命的路径。其中,人工心脏的应用,为众多终末期心力衰竭患者提供了新的希望。过去两年间,医院为6名患者植入人工心脏,这些患者中,有人重新“下楼散步”“重返岗位”,甚至“打一场篮球”“登山”。

图为为患者植入人工心脏。

图为为患者植入人工心脏。

据了解,人工心脏又称“左心室辅助系统”,并非替换心脏,而是辅助其完成部分功能。一个鸡蛋大小的泵被置于患者心脏旁,原有心脏保留,但泵血功能主要由人工心脏完成。患者需随身携带电池供电,就像背上一个小背包,只要不断电,便能如常生活。心血管外科主任、主任医师赵铎介绍,医院开展的首例人工心脏手术也是全国地市级医院首例,且患者射血分数为当时全国最低。早期手术需在心脏停跳下进行,风险高;如今采用“不停跳”植入技术,更好地保护了患者心功能,降低并发症风险,恢复时间也大幅缩短。

与此同时,医院采用全腹腔镜进行肝、肾获取和移植,显著改善器官移植的治疗体验。手术从传统的长切口,到创口显著缩小,术后恢复更快、疼痛更轻、疤痕也更美观。

通过管理创新与技术创新,佛山市一医院为生命开拓出更多的宝贵通道。

目前,全球医学界将目光投向了一个颠覆性的方向:异种移植。即将动物的器官,经过基因编辑等技术改造后,移植到人体内。王健表示,如果能够成功,将有效解决器官短缺的问题,拯救更多的终末期器官功能衰竭患者。

大爱有痕

让生命以另一种方式延续

每一例移植手术背后,都承载着一个家庭的抉择与期盼,也可能关联着另一个家庭的离别与奉献。

佛山市一医院OPO(人体器官获取组织)的协调员总是扮演着“生命摆渡人”的角色,把死亡之痛苦与重生之喜悦紧锁在一起。当医学回天乏术,患者进入脑死亡或不可逆状态时,协调员会在主管医生与家属进行充分病情沟通后,适时介入。

图为佛山市红十字人体器官捐献志愿服务队正式成立。

图为佛山市红十字人体器官捐献志愿服务队正式成立。

医院OPO副主任、器官捐献协调员梁丽姬坦言,早期工作中,遭遇家属的不理解甚至情绪激动的排斥是常有的事。协调员的角色并非“劝说”,而是“提供选择”:在亲人即将离世的悲痛时刻,告知家属可以通过器官捐献,让生命以另一种形式延续。因此,团队不断优化沟通流程,耐心倾听家属的顾虑,细致解答他们的疑问。

成功协调一例器官捐献,意味着帮助一个家庭在悲痛中寻找到一份特殊的慰藉,同时为一名或多名在死亡线上等待的患者及其家庭带去生的希望。协调员张志文对一位特殊的捐献者至今记忆犹新,那是一位四十多岁的女性白化病患者,因脑出血被判定脑死亡,家属在悲痛中主动提出器官捐献。原来,她生前已登记为遗体捐献志愿者,希望为白化病的医学研究贡献力量。最终,她捐献的器官让多位患者重获新生,也如愿成为医学院的“大体老师”,完成了生命最崇高的馈赠。

为了弘扬这份延续生命的大爱,佛山市一医院为捐献者及家庭建立了一套充满温情的支持体系。“我们努力让捐献者家庭感受到,他们的无私选择被社会珍视和铭记。”梁丽姬说道。截至今年11月,佛山市累计实现公民捐献438例,捐献器官1391个。

佛山市一医院许多从事移植事业的医生、护士,都默默登记成为器官捐献志愿者,这是一种信念的传承:他们见证着捐献带来的重生,也愿意在生命的终点,将这份大爱传递下去。陈焕伟也早早登记了器官捐献意愿,在他看来,人逝世以后捐出器官,让生命的一部分以另一种方式存在,帮助他人重获健康,是很有意义的一件事。

从一项项复杂精密的手术突破,到一次次牵动人心的生命接力,再到一场场安静而庄重的生命馈赠,佛山市一医院的器官移植事业,构建了一套从捐献协调、器官获取、分配到移植、随访的完整生命关怀体系。这里不仅有闪耀的“刀尖技术”,更有对生命的敬畏、对患者的共情、对奉献的礼赞,让生命的故事在离别与重逢中生生不息。

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